有關於鼻咽癌之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)的臨床表現、淋巴轉移特性、遠端轉移好發部位，以及 WHO 病理分類各型的流行率。

選項分析

(A) 頸部淋巴腫大是最常見之初始病徵 ✅（正確，此為答案） 鼻咽癌因原發腫瘤位置隱蔽（鼻咽深部），早期症狀不明顯，約 80% 的患者以頸部無痛性淋巴腫大(cervical lymphadenopathy)作為初始就醫原因，且常為雙側性。診斷往往經由頸部淋巴結切片確立。

(B) 鼻咽腫瘤大小通常與淋巴轉移程度成正比 ❌（錯誤） 鼻咽癌的特點之一是原發腫瘤可能很小，卻已出現廣泛的頸部淋巴轉移。腫瘤大小與淋巴轉移程度並不成正比，這也是 NPC 常被稱為「沉默的殺手」的原因。

(C) 遠端轉移好發處依次為肺、腦、骨 ❌（錯誤） 鼻咽癌遠端轉移最常見部位為骨骼(bone)（約佔 64-67%），其次為肺，肝臟相對少見，腦轉移更少。正確順序應為骨 > 肺 > 肝，而非「肺、腦、骨」。

(D) 病理學分類以 WHO type I 最多 ❌（錯誤） WHO 病理分類：Type I 角化型鱗狀細胞癌(keratinizing squamous cell carcinoma)，Type II 非角化型(non-keratinizing)，Type III 未分化型(u

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