106年:醫學六(1)

下列何者不是肥胖症( obesity )孕婦容易發生的孕期母胎合併症( complications )?

A妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus )
B子癇前症( preeclampsia )
C過期妊娠( postterm pregnancy )
D早期破水( preterm rupture of membranes )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是」)。考肥胖症(obesity)孕婦容易發生的孕期母胎合併症。需判斷哪一個選項不是肥胖孕婦常見的合併症。

選項分析

(A) 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM) 肥胖孕婦的常見合併症。肥胖導致胰島素阻抗(insulin resistance)增加,是 GDM 最重要的獨立危險因子之一。肥胖孕婦發生 GDM 的風險是正常體重孕婦的 2~4 倍。

(B) 子癇前症(preeclampsia) 肥胖孕婦的常見合併症。肥胖引起慢性低度炎症、內皮功能障礙、高血壓素系統活化,顯著增加子癇前症風險。研究顯示 BMI 每增加一個單位,子癇前症風險增加約 3 倍。

(C) 過期妊娠(postterm pregnancy) 肥胖孕婦的常見合併症。研究顯示肥胖與過期妊娠(妊娠 > 42 週)相關,可能與肥胖影響子宮收縮啟動機制、前列腺素代謝異常及子宮肌層對催產素反應性降低有關。

(D) 早期破水(preterm premature rupture of membranes, PPROM) ❌(本題答案) 不是 肥胖孕婦顯著增加風險的合併症。事實上,肥胖孕婦的羊膜較少提早破裂。某些研究甚至指出肥胖與 PPR

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