106年:醫學六(1)

關於卵巢上皮癌所用的抗癌藥物中,最常引起手足症候群( hand-foot syndrome ),是下列那一種化學藥物製劑?

ATaxanes
BTopotecan
CLiposomal doxorubicin
DGemcitabine

詳細解析

本題觀念:

手足症候群(hand-foot syndrome, HFS),又稱掌蹠紅斑感覺異常症(palmar-plantar erythrodysesthesia, PPE),是特定化療藥物引起的特徵性皮膚毒性。在卵巢上皮癌(epithelial ovarian cancer)的化療藥物中,脂質體多柔比星(liposomal doxorubicin)是引起手足症候群最為突出的藥物。

選項分析

(A) Taxanes(紫杉醇類) Taxanes(包括 paclitaxel、docetaxel)可引起皮膚毒性,但其典型表現是手背及指關節背側紅斑(手背,非手掌),與 HFS 的掌蹠分布不同;且 HFS 發生率僅約 5–10%,程度較輕,不是 taxane 的代表性副作用。Taxane 更常見的副作用是周邊神經病變(peripheral neuropathy)和骨髓抑制。

(B) Topotecan(拓樸酶抑制劑) Topotecan 是 topoisomerase I 抑制劑,用於復發性卵巢癌。其主要副作用為嗜中性球低下(neutropenia)、血小板低下、貧血,皮膚毒性(包括 HFS)並非代表性副作用,發生率低。

(C) Liposomal doxorubicin(脂質體多柔比星)✅ 正確答案 聚乙二醇化脂質體多柔比星(pegylat

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