關於妊娠滋養細胞疾病（ gestational trophoblastic disease-GTD ；gestational trophoblastic tumor-GTT ；gestational trophoblastic neoplasm-GTN ）， 下列何者敘述婦癌醫師較有一致的看法？

本題觀念：

妊娠滋養細胞疾病（gestational trophoblastic disease, GTD）的流行病學、分期與治療原則。重點在於辨別完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole, CHM）與部分葡萄胎（partial hydatidiform mole, PHM）的相對發生率，以及 GTN 的臨床管理原則。

選項分析

(A) GTT 或 GTN 中要依手術病理之期別後，開始化學治療 此敘述不正確。GTN 的診斷與治療啟動依據的是血清 hCG 監測（連續下降失敗、持平或上升），而不需要手術病理確認期別後才開始化療。FIGO 提出的 GTN 診斷標準完全基於 hCG 動態，不必先手術取得病理，這也是 GTN 管理的一大特點。此說法對婦癌醫師而言並不是共識。

(B) 轉移到肺部為第三期，治療後之緩解率將近 50% FIGO 分期中，GTN 肺部轉移確實為第三期（Stage III）。然而，低風險轉移性 GTN（FIGO III 期，預後分數 <7）以單劑化學治療後存活率接近 100%，並非 50%。即使高風險 GTN 以 EMA/CO 多重化療，整體存活率也遠高於 50%。此敘述在緩解率部分明顯錯誤。

(C) 均對單劑化學藥物的治療有反應 並非所有 GTN 均對單劑化療有反應。**

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