35 歲女性，因為月經 1年沒來前來求診， 1年半前自然產下第三胎，產後未哺餵母乳，至今也仍無月經來潮。進一步問診後，得知生產時因大量出血合併休克曾接受緊急輸血。下列何項檢驗項目最無法幫助確診？

本題觀念：

席漢氏症候群（Sheehan syndrome）——產後大出血導致腦下垂體前葉缺血性壞死（ischemic necrosis of anterior pituitary）——的診斷思維。本題核心考點：在確診席漢氏症候群時，哪項檢驗「最無法幫助確診」？

選項分析

(A) LH 黃體素（luteinizing hormone）是診斷席漢氏症候群中關鍵的腦下垂體前葉激素之一。席漢氏症候群導致 FSH/LH 缺乏，引起繼發性性腺功能低下（secondary hypogonadism），造成月經停止。LH 低下（搭配低 FSH 和低雌激素）可協助確認中樞性（腦下垂體性）病因，與原發性卵巢衰竭（FSH/LH 升高）做鑑別。有助確診。

(B) FSH 卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone）同 LH，是評估下視丘–腦下垂體–性腺軸（HPG axis）功能的直接指標。FSH 低下（或不適當地在正常範圍內而非上升）在有月經缺乏的患者中，支持腦下垂體性閉經而非原發性卵巢問題。有助確診。

(C) Prolactin 泌乳素（prolactin）在席漢氏症候群中有特別重要的意義。本例中，患者產後未哺乳，月經從未恢復，其中最早受影響的功能之一即是泌乳素缺乏（agalactia 為席漢氏症候群最早、

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