下列何者並非口服避孕藥（ oral contraceptive pills ）之絕對禁忌症？

本題觀念：

本題考口服避孕藥（oral contraceptive pills, OCP；即複方口服避孕藥，combined oral contraceptives, COC）的絕對禁忌症，依據 WHO 醫療使用適格標準（Medical Eligibility Criteria, MEC）第 4 級（Category 4 = 不應使用）。本題問何者「並非絕對禁忌症」，屬反向題。

選項分析

(A) 「原因尚不明之陰道出血」 ✅ 此為絕對禁忌症（WHO MEC 4）。不明原因的陰道出血可能是子宮內膜癌、子宮頸癌或其他嚴重病變，在確診前使用 COC 可能掩蓋診斷或加重病況。

(B) 「長期每天抽 2 包菸的 40 歲女性」 ✅ 此為絕對禁忌症（WHO MEC 4）。年齡 ≥35 歲且每天吸菸 ≥15 支（約 ¾ 包）即升至 WHO MEC 4，明顯增加靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）、心肌梗塞及腦中風的風險。每天抽 2 包更遠超過此門檻。

(C) 「過去健檢時肝指數曾經稍高，後續門診追蹤皆正常，也無肝臟疾病」 ❌ 此並非絕對禁忌症（本題答案）。真正的肝臟相關絕對禁忌為：活動性肝炎（acute viral hepatitis）、肝硬化（cirrhosis with severe he

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