29 歲孕婦，G3P2 ，妊娠 18 週，接受超音波檢查，結果如圖所示，圖中箭頭所指之胎兒異常器官名稱與特徵（ sign ）為何？

本題觀念：

胎兒超音波 banana sign — 小腦（cerebellum）受 Arnold-Chiari II 型畸形影響而呈現香蕉狀彎曲，是開放性神經管缺損（open neural tube defect）的重要間接徵象。本題考查考生能否正確辨識妊娠中期超音波所見的特定顱內標誌，及其對應的解剖構造與徵象名稱。

影像分析：

超音波影像呈現胎兒頭部橫切面（transverse axial view），影像中央可見顱骨回聲環。兩支白色箭頭所指位置位於後顱窩（posterior fossa），指向一個弧形彎曲、形似香蕉的低回聲構造，即為向下移位並包繞腦幹（brainstem）的小腦（cerebellum）。

正常小腦在橫切面呈啞鈴形（dumbbell shape）或圓形，但本影像中小腦兩側半球向前彎曲緊貼腦幹，形成所謂的 banana sign（香蕉徵）。此形態改變係因脊椎裂造成腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）外漏，使顱內壓降低，腦幹與小腦蚓部（cerebellar vermis）向下疝入頸椎管，即 Arnold-Chiari II 型畸形的病理機轉。後顱窩較正常狹小，cisterna magna 消失，是輔助判讀依據。

選項分析

(A) cerebrum，frog sign 大腦（cerebrum）

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