承上題【29 歲孕婦，G3P2 ，妊娠 18 週，接受超音波檢查，結果如圖所示，圖中箭頭所指之胎兒異常器官名稱與特徵（ sign ）為何？ 】，檢查結果最可能合併的畸形為下列何者？

本題觀念：

本題為上一題（Q53）的延伸，超音波發現 banana sign（小腦彎曲呈香蕉形），詢問最可能合併的胎兒畸形。Banana sign 是開放性神經管缺損（open neural tube defect）——特別是脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）——所引起的 Arnold-Chiari II 型畸形之特徵表現，因此最可能合併的畸形為神經管缺損（neural tube defect, NTD），而非染色體異常。

影像分析：

超音波影像呈現胎兒頭部橫切面，後顱窩可見兩支白色箭頭指向小腦——小腦外形呈向前彎曲的弧形（banana shape），失去正常啞鈴形/圓形，後顱窩狹小，cisterna magna 空間消失。此為典型 banana sign，由開放性脊椎裂造成的 Arnold-Chiari II 型畸形所致。

注意：本題影像與上一題（Q53）相同，均來自同一超音波掃描，延伸詢問此超音波發現最常見的合併畸形類型。

選項分析

(A) Down syndrome（唐氏症，Trisomy 21） Down syndrome 主要表現為頸部透明帶（nuchal translucency）增厚、鼻骨缺失、腸道回聲增強、心臟缺損（尤其是房室中隔缺損）等超音波軟標記，並不與 banana sign 或 Arnold

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