下列何者為急性期中風病人最常發生的併發症？

本題觀念：

本題考急性中風（acute stroke）最常見的醫療併發症。中風患者由於肢體癱瘓、吞嚥困難（dysphagia）、意識改變及免疫抑制（stroke-induced immunodepression）等機制，容易在急性期出現多種併發症，其中肺炎（pneumonia）是文獻一致公認發生率最高、且與死亡率最相關的急性期併發症。

選項分析

(A) 「肺炎」 此為正確答案。中風相關肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）以吸入性肺炎（aspiration pneumonia）為主，源於吞嚥障礙讓口咽分泌物、食物或胃液誤入下呼吸道。文獻報告急性缺血性中風（acute ischemic stroke）患者肺炎發生率約 11–23%，出血性中風更高（約 16–25%），通常在發病後 7 天內出現，且是急性期死亡的最主要原因之一。

(B) 「褥瘡（pressure ulcer）」 褥瘡是中風後常見的長期照護問題，主要與長期臥床有關，但在急性期（發病後數天）尚不是最常見的併發症，其發生需要數天至數週的持續壓迫才形成。

(C) 「靜脈栓塞（DVT）」 深層靜脈血栓（deep vein thrombosis, DVT）在中風後固定不動的肢體確實較常發生，但其發生率（約 10–15%）低於肺炎，且多出現在住院後數天。

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