106年:醫學六(1)

捏擠龜頭或者摩擦陰蒂可以引起肛門外括約肌收縮的是什麼反射?

A肛門反射( anal reflex )
B球海綿體肌反射( bulbocavernosus reflex )
C提睪肌反射( cremasteric reflex )
D逼尿肌反射( detrusor reflex )

詳細解析

本題觀念:

球海綿體肌反射(bulbocavernosus reflex, BCR)是一種多突觸骶脊髓反射(polysynaptic sacral spinal reflex),其反射弧經由薦椎第 2 到第 4 節(S2–S4)的陰部神經(pudendal nerve)傳遞。刺激龜頭(glans penis)或陰蒂(clitoris)時,感覺訊號透過陰部神經傳入薦脊髓,再由運動支傳出,引起外肛門括約肌(external anal sphincter)及球海綿體肌(bulbocavernosus muscle)收縮。

選項分析

(A) 肛門反射(anal reflex):肛門反射是以針刺或輕觸肛門周圍皮膚作為刺激,引起外肛門括約肌皺縮,反射路徑同樣為 S2–S4,但其刺激部位為肛周皮膚,而非龜頭或陰蒂,故不符合本題。

(B) 球海綿體肌反射(bulbocavernosus reflex):捏擠龜頭或摩擦陰蒂所誘發的外肛門括約肌收縮,正是球海綿體肌反射的標準定義。反射弧:刺激龜頭/陰蒂 → 陰部神經感覺支(S2–S4)傳入薦脊髓 → 陰部神經運動支傳出 → 外肛門括約肌及球海綿體肌收縮。此反射是評估脊髓休克(spinal shock)結束與否及薦脊髓完整性(S2–S4 弧完整性)的重要指標。

**(C) 提睪肌反射(cremasteric refl

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