106年:醫學六(1)

下列有關人類的神經傳導速度檢查( nerve conduction study )之敘述,何者錯誤?

A常用於分辨肌肉病變與神經病變
B神經傳導速度在出生的嬰兒只有成人的一半
C常用於分辨急性與慢性神經病變
D神經傳導速度與體溫成正相關

詳細解析

本題觀念:

本題考神經傳導速度檢查(nerve conduction study, NCS)的原理與臨床應用。NCS 能記錄運動及感覺神經的傳導速度(conduction velocity, CV)、潛時(latency)與波幅(amplitude),是臨床上區分神經性病變(neuropathy)與肌肉性病變(myopathy)、以及區分脫髓鞘性(demyelinating)與軸突性(axonal)神經病變的重要工具。本題為「何者錯誤」的反向題,需找出不正確的陳述。

選項分析

(A) 常用於分辨肌肉病變與神經病變:正確。肌肉病變(myopathy)時,NCS 傳導速度通常正常,而神經病變(neuropathy)則依類型出現傳導速度下降(脫髓鞘型)或波幅降低(軸突型)。NCS 合併肌電圖(electromyography, EMG)是區分神經性與肌肉性病變的標準電氣生理工具。

(B) 神經傳導速度在出生的嬰兒只有成人的一半:正確。新生兒的神經髓鞘化(myelination)尚未完全,NCS 傳導速度約為成人的 50%(約 20–30 m/s),隨著髓鞘逐漸成熟,至約 3–5 歲時達到成人正常值(約 50–70 m/s)。

(C) 常用於分辨急性與慢性神經病變錯誤(即本題答案)。NCS 主要區分的是「脫髓鞘性

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