106年:醫學六(1)

骨折手術後,下列那一種運動最能避免骨關節受到不恰當的受力?

A等長性收縮( isometric contraction )
B向心性等張式收縮( concentric isotonic contraction )
C離心性等張式收縮( eccentric isotonic contraction )
D等速性收縮( isokinetic contraction )

詳細解析

本題觀念:

本題考骨折手術後復健運動的選擇,重點在於哪種運動模式「最能避免骨關節受到不恰當的受力(inappropriate joint loading)」。骨折術後初期的目標是在維持肌力的同時,盡量減少對骨折部位及鄰近關節的異常應力。本題為反向題(問「最能避免不恰當受力」),答案是對關節施加最小動態負荷的運動類型。

選項分析

(B) 向心性等張式收縮(concentric isotonic contraction):等張收縮(isotonic)過程中肌肉長度改變,關節隨之運動,會對骨折部位及關節面產生動態受力(dynamic joint loading),不如等長收縮安全。在骨折術後早期,不受控的全範圍關節運動可能造成骨折端不穩定。

(C) 離心性等張式收縮(eccentric isotonic contraction):離心收縮(eccentric)是肌肉在延長狀態下收縮(如下樓梯時股四頭肌),其產生的關節反作用力(joint reaction force)最高,對骨折部位的應力大於向心收縮,骨折術後初期尤其不建議。

(D) 等速性收縮(isokinetic contraction):等速收縮需搭配等速肌力訓練機(isokinetic dynamometer),在固定角速度下完成全範圍關節活動。雖可控制速度,但仍有關節活

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