106年:醫學六(1)

下列何者不可作為處方心臟病患者運動時運動強度的指標?

A血氧濃度
B最大心跳率的百分比
C運動自覺量表
D代謝當量( MET )

詳細解析

本題觀念:

本題考心臟復健運動處方中,哪種指標不適合用來處方心臟病患者的運動強度。運動強度指標須能直接反映心臟代謝負擔,是心臟復健的核心考點。

選項分析

(A) 血氧濃度 血氧濃度(oxygen saturation, SpO₂)主要反映肺部氣體交換效率,在一般心臟病患者運動時通常維持正常(≥95%)。SpO₂ 不能直接反映運動強度或心臟代謝負擔,因此不適合作為處方運動強度的指標。SpO₂ 的臨床用途是安全監測(monitoring)而非強度處方——當 SpO₂ 在運動中明顯下降(如降至 <88%)時,代表需要停止運動或補充氧氣,主要用於呼吸疾病患者的安全把關,而非決定心臟病患者的目標強度。

(B) 最大心跳率的百分比 百分比最大心跳率(%HRmax)是心臟復健最常用的強度處方指標之一,目標通常設定在 50–80% HRmax。心跳率直接反映心臟的氧需求(myocardial oxygen demand),是有效且實用的強度指標。

(C) 運動自覺量表 Borg 運動自覺量表(Rating of Perceived Exertion, RPE,6–20 分制)廣泛用於心臟復健的主觀強度處方,中等強度目標通常設定在 11–14 分。特別適用於使用乙型阻斷劑(beta-blocker)等影響心跳反應藥物的患者,此時心

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