106年:醫學六(1)

心肌梗塞( myocardial infarction )的病人急性期(第一期)的復健原則不包含下列那一項?

A儘早活動( early mobilization )
B可以下二層樓梯
C從事身體活動 2~3 METS 以內的運動
D運動中需要監控血壓上升或下降不可超過 20mmHg

詳細解析

本題觀念:

本題考心肌梗塞(myocardial infarction, MI)急性期(第一期,Phase 1)心臟復健的原則,採排除法(「不包含」)。第一期為住院期間的復健,重點是早期活動化(early mobilization)與安全監控。

選項分析

(A) 儘早活動(early mobilization) 早期活動化是第一期心臟復健的核心原則,目的是預防臥床所導致的肌肉萎縮、靜脈血栓、肺炎及體能下降。只要患者血流動力學穩定,即應開始漸進式活動。→ 包含在內,此選項不是答案。

(B) 可以下二層樓梯 第一期復健的活動進階通常包括爬樓梯測試。能夠下二層樓梯(約相當於 3–4 MET 的活動量)是第一期進階目標,屬於出院前評估指標。→ 包含在內,此選項不是答案。

(C) 從事身體活動 2~3 MET 以內的運動 第一期復健的運動強度限制在 1–3 MET 之間,對應日常輕度活動(如緩步行走、自我照顧)。→ 包含在內,此選項不是答案。

(D) 運動中需要監控血壓上升或下降不可超過 20 mmHg 第一期復健的血壓監控標準為:運動中收縮壓(systolic blood pressure, SBP)若下降超過 10 mmHg(儘管運動量增加)即應停止運動,代表可能有心肌缺血或血流動力學不穩定。上限方面

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