下列有關腦中風後中樞痛（ central pain ）之敘述，何者最為正確？

本題觀念：

中樞性中風後疼痛（central post-stroke pain, CPSP）是腦中風後體感覺路徑（somatosensory pathway，即脊髓丘腦皮質路徑，spinothalamocortical pathway）受損所引發的神經病變性疼痛（neuropathic pain），本題考查其側別、病灶大小影響、發生時間及感覺障礙特徵。

選項分析

(A) 中樞痛多發生在大腦中樞神經系統病灶之對側 正確。CPSP 的疼痛分布與感覺缺損通常出現在病灶的對側身體，此乃大腦半球感覺傳導交叉之基本解剖原則（脊髓丘腦徑在脊髓內交叉，丘腦皮質徑在內囊傳導對側感覺）。例外僅見於延髓外側梗塞（Wallenberg syndrome），因其交叉型感覺缺損，偶爾可出現同側顏面疼痛。

(B) 小的中風病灶不會引發中樞痛 錯誤。CPSP 與病灶大小無關。即使是丘腦（thalamus）或延髓的小梗塞灶，只要損及脊髓丘腦皮質路徑，均可引發 CPSP。丘腦梗塞的 CPSP 發生率甚至可超過 50%。

(C) 中樞痛在病發後一年內發生的比率非常高 正確。根據系統性回顧資料：約 26% 的 CPSP 與中風同時發生，31% 在 1 個月內出現，41% 在 1 個月至 1 年之間出現，故一年內累積發生率約 72-98%，「一

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