106年:醫學六(1)
下列何者最不常用於吞嚥功能的評估?
A理學檢查( physical examination )
B動態吞嚥攝影( videofluorographic swallowing study )
C電腦斷層咽喉掃描( CT scan of pharynx )
D纖維內視鏡吞嚥檢查( fiberoptic endoscopic examination of swallowing )
詳細解析
本題觀念:
吞嚥功能評估(dysphagia assessment)包含臨床(床邊)評估與儀器評估兩大類。標準儀器評估工具為動態吞嚥攝影(videofluorographic swallowing study, VFSS)和纖維內視鏡吞嚥檢查(fiberoptic endoscopic examination of swallowing, FEES),而電腦斷層(CT scan)傳統上不列入吞嚥功能的常規評估工具。
選項分析
(A) 理學檢查(physical examination) 包含口腔、咽喉結構檢查、顏面/舌頭/軟顎肌力、咽反射、咳嗽力量及床邊試水測試(water swallow test)等。是吞嚥評估的第一步,廣泛使用,無此疑問。
(B) 動態吞嚥攝影(videofluorographic swallowing study, VFSS) 又稱 modified barium swallow study(MBSS)。在 X 光透視下即時觀察口腔期(oral phase)、咽喉期(pharyngeal phase)及食道期(esophageal phase)的吞嚥動態,是目前吞嚥評估的黃金標準(gold standard),最常用。
(C) 電腦斷層咽喉掃描(CT scan of pharynx) **最不常
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