下列何者為使用 rapid sequence intubation （RSI ）的禁忌？

本題觀念：

本題考察緊急快速序列插管（rapid sequence intubation, RSI）的禁忌症（contraindications）。RSI 是急診氣道管理的核心技術，但在特定情況下不適合使用，尤其是當解剖構造可能導致「插管失敗且無法面罩通氣」的情況。

選項分析

(A) 躁動 — 非禁忌 躁動（agitation）本身是 RSI 的適應症之一。躁動病患往往難以配合清醒插管，RSI 的誘導麻醉可讓病患快速鎮靜，以利安全插管。

(B) 癲癇發作 — 非禁忌 持續性癲癇（status epilepticus）伴隨意識改變、氣道保護能力喪失時，RSI 是保護氣道的標準處置。非禁忌。

(C) 藥物過量 — 非禁忌 藥物過量（drug overdose）病患可能意識不清、無法保護氣道，RSI 為常見的氣道管理選擇。

(D) 嚴重臉部外傷 — 禁忌（答案） 嚴重臉部外傷（severe facial trauma）可能破壞上呼吸道解剖構造，造成「預期困難插管（anticipated difficult airway）」。RSI 的危險在於：給予誘導藥物（肌肉鬆弛劑）後若無法完成插管，病患進入「無法插管、無法通氣（cannot intubate, cannot ventilate, CICV）」的危急狀態。此情況下不應輕

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