108年:物治基礎(2)

重症肌無力症( Myasthenia gravis )因為血液中出現那一類受體的抗體,而導致自體免疫性破壞此類受器所致?

A蕈毒型膽鹼性受體( muscarinic cholinergic receptors )
B菸鹼 型膽鹼性受體( nicotinic cholinergic receptors )
CN-甲基 -D-天門冬胺酸受體( NMDA receptors )
D腎上腺性受體( adrenergic receptors )

詳細解析

本題觀念:

本題考查重症肌無力症(Myasthenia gravis, MG)的自體免疫發病機制,核心知識點為:MG 是由針對神經肌肉接合處(neuromuscular junction, NMJ)突觸後膜上**菸鹼型乙醯膽鹼受體(nicotinic acetylcholine receptors, nAChR)**的自體抗體所引起。

選項分析

(A) 蕈毒型膽鹼性受體(muscarinic cholinergic receptors) 蕈毒型乙醯膽鹼受體(muscarinic receptors)是一種 G 蛋白偶聯受體(G protein-coupled receptor),主要分布於自律神經系統的副交感神經支配的效應器官(如心臟、平滑肌、腺體)。MG 的病理並不涉及此受體,選此選項錯誤。

(B) 菸鹼型膽鹼性受體(nicotinic cholinergic receptors) ← 正確答案 神經肌肉接合處的突觸後膜上有菸鹼型乙醯膽鹼受體(nAChR),這是一種配體門控離子通道(ligand-gated ion channel)。MG 患者體內產生針對此受體的 IgG 自體抗體(anti-AChR antibody),通過以下三種機制破壞突觸傳導:

  1. 補體活化:抗體結合受體後活化補體,形成膜攻擊複合體(membrane atta

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