108年:物治基礎(2)
下圖最可能是正常呼吸時,何種測量值的變化情形? 
A肋膜間壓( intrapleural pressure )
B流速( flow )
C體積( volume )
D跨肺壓( transpulmonary pressure )
詳細解析
本題觀念:
正常自主呼吸時,流速(flow)隨呼吸週期呈週期性正負交替,其波形近似正弦函數(sinusoidal waveform)。吸氣時氣流由外界進入肺部,呼氣時氣流由肺部呼出,兩者方向相反,在流速-時間圖上表現為跨越零軸的對稱波形。
影像分析:
圖中為一張流速-時間關係的波形圖,縱軸為測量值(以 +1 至 -1 標示相對幅度),橫軸為時間。圖形左半部標註「吸氣」,曲線向下偏移,波谷至約 -1;圖形右半部標註「呼氣」,曲線向上偏移,波峰至約 +1。整體呈現一個完整的正弦樣波形,以零為基線跨越正負兩側。此波形特徵符合正常自主呼吸時流速(flow)的典型表現:吸氣產生負向(或依慣例定義)流速、呼氣產生正向流速,兩者交替形成週期性波形。
選項分析
(A) 肋膜間壓(intrapleural pressure):正常呼吸時肋膜間壓(intrapleural pressure,又稱胸膜腔內壓)在靜止呼氣末約為 -5 cmH₂O,吸氣時變得更負(約 -8 至 -10 cmH₂O),呼氣時回升,但始終維持在負壓範圍(不跨越零軸)。因此,肋膜間壓的波形不會出現正負交替跨越零軸的情形,與圖中波形不符。
(B) 流速(flow):吸氣時氣流由外流入肺,呼氣時氣流由肺流出,兩者方向相反。流速-時間圖以零為基線,吸氣期流速偏向一側(負)、呼氣期偏向
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