心肌梗塞（ Myocardial Infarction ）後常會發生心室顫動（ Ventricular fibrillation ），是因為缺血心肌的何種離子大量流出？

本題觀念：

本題考查心肌梗塞（myocardial infarction, MI）後心室顫動（ventricular fibrillation, VF）發生的離子機制。急性缺血導致細胞內外離子環境改變，其中鉀離子（K⁺）大量流出缺血心肌細胞是引發 VF 的關鍵機制。

選項分析

(A) 鈉（Na⁺）：缺血時 Na⁺/K⁺-ATPase 幫浦活性下降，Na⁺ 內流增加（而非大量流出），導致細胞內 Na⁺ 累積。Na⁺ 流入是促成動作電位（action potential）去極化的因素，但不是缺血後 VF 的主要觸發機制。

(B) 鉀（K⁺）：正確答案。缺血心肌的 K⁺ 大量流出，導致細胞外 K⁺ 濃度急遽升高（extracellular hyperkalemia），是誘發 VF 的核心機制（詳見答案解析）。

(C) 鈣（Ca²⁺）：缺血時 Ca²⁺ 確實會在細胞內累積（因 Na⁺/Ca²⁺ 交換體功能改變），胞內 Ca²⁺ 超載可導致後去極化（afterdepolarization）和觸發活性（triggered activity），但這是缺血誘發心律不整的次要機制，不是使 VF 發生的主要離子流出機制。

(D) 鎂（Mg²⁺）：缺血可能導致 Mg²⁺ 輕微流失，低血鎂可增加心律不整風險，但其在 MI 後

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