108年:物治基礎(2)

可用來測量腎絲球過濾率的物質,必須具備何種特質?

A不能過濾
B可過濾,不可再吸收及分泌
C可過濾,可再吸收,但不可分泌
D可過濾,可再吸收及分泌

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)測量標誌物的必要條件。理想的 GFR 測量物質必須能夠精確反映腎絲球實際的過濾能力,而不被腎小管的再吸收(reabsorption)或分泌(secretion)所干擾。

選項分析

(A) 不能過濾:若物質無法通過腎絲球濾膜被過濾,其在尿液中的量為零,完全無法用來計算 GFR。不符合。

(B) 可過濾,不可再吸收及分泌正確答案。這是理想 GFR 標誌物的黃金標準條件:

  • 可自由通過腎絲球(freely filtered)
  • 到達腎小管後既不被再吸收也不被分泌
  • 其尿液排泄量完全等於腎絲球的過濾量,因此可精準反映 GFR(詳見答案解析)。

(C) 可過濾,可再吸收,但不可分泌:若物質在腎小管被部分再吸收,尿液排泄量將低估實際過濾量,導致計算出的 GFR 偏低,不準確。

(D) 可過濾,可再吸收及分泌:同時存在再吸收與分泌,兩者影響相反方向,結果難以預測,無法準確估算 GFR。

答案解析

正確答案為 (B) 可過濾,不可再吸收及分泌

GFR 測量的基本原理:

GFR=Ux×V˙PxGFR = \frac{U_x \times \dot{V}}{P_x}

其中 UxU_x = 尿

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