108年:物治基礎(2)

肩胛胸廓關節上舉( scapulothoracic elevation )是下列那兩個關節動作總和的結果?

A胸鎖關節( sternoclavicular joint )上舉、肩鎖關節( acromioclavicular joint )向下旋轉
B胸鎖關節( sternoclavicular joint )上舉、肩鎖關節( acromioclavicular joint )向上旋轉
C胸鎖關節( sternoclavicular joint )下沉、肩鎖關節( acromioclavicular joint )向下旋轉
D胸鎖關節( sternoclavicular joint )下沉、肩鎖關節( acromioclavicular joint )向上旋轉

詳細解析

本題觀念

本題考核肩胛胸廓關節(Scapulothoracic joint, ST joint)「上舉(elevation)」動作的生物力學機制,特別是胸鎖關節(Sternoclavicular joint, SC joint)與肩鎖關節(Acromioclavicular joint, AC joint)各自的貢獻。

肩胛胸廓關節的解剖特性:肩胛胸廓關節並非真正的解剖學關節,它是肩胛骨前面與胸廓後外壁之間的機能性關節(physiological joint)。肩胛骨本身與胸廓並無直接關節連接,而是透過鎖骨作為「懸臂」,分別藉由胸鎖關節(SC)和肩鎖關節(AC)與胸廓及肩胛骨相連。因此,肩胛骨的所有動作(上舉、下沉、前伸、後縮、向上旋轉、向下旋轉)都是 SC 與 AC 關節共同作用的結果。

肩胛骨上舉(Scapular Elevation / Shrug)的運動學分析

理解此題的關鍵在於區分兩種不同的動作:

  1. 肩胛骨上舉(ST elevation):即聳肩(shrug)動作,肩胛骨沿胸廓向上平移,相當於肩膀往耳朵方向提升。
  2. 肩胛骨向上旋轉(ST upward rotation):肩胛骨繞前後軸旋轉,關節盂(glenoid)朝上,為手臂上舉外展的必要動作,由上下斜方肌與前鋸肌共同完成。

本題問的是「**scapul

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