108年:物治基礎(2)

有關肩鎖關節的敘述,下列何者錯誤?

A是一個平面關節
B關節面常覆蓋纖維軟骨
C關節盤常有退化現象
D允許肩胛骨在鎖骨外側端做大範圍動作

詳細解析

本題觀念:

肩鎖關節(acromioclavicular joint, AC joint)的解剖結構特徵,包括關節分類、關節面覆蓋組織、關節盤退化,以及允許的動作範圍。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 是一個平面關節 ✅ 正確陳述 肩鎖關節屬於平面關節(plane/gliding joint),由鎖骨外側端與肩峰內側面構成,關節面大致扁平,允許輕微的滑動動作。

(B) 關節面常覆蓋纖維軟骨 ✅ 正確陳述 肩鎖關節面原為透明軟骨(hyaline cartilage),但隨年齡增長,至青少年期(約17歲起)肩峰側便逐漸轉變為纖維軟骨,鎖骨側則約在24歲前完成此轉變。成人肩鎖關節面以纖維軟骨為主,此為正常解剖特徵。

(C) 關節盤常有退化現象 ✅ 正確陳述 肩鎖關節內有一纖維軟骨關節盤(articular disc),此結構在人生第二個十年即開始快速退化,到第四個十年退化已相當顯著。因此,關節盤有退化現象是肩鎖關節的常態,描述正確。

(D) 允許肩胛骨在鎖骨外側端做大範圍動作 ❌ 錯誤陳述(= 正確答案) 肩鎖關節屬平面關節,動作範圍非常有限。文獻指出,在肩胛胸廓運動中肩鎖關節約旋轉5–8°,在完整的肩部外展與上舉過程中約旋轉40–45°。這些角度與「大範圍動作」描述不符——肩鎖關節

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