108年:物治基礎(2)
肩關節進行完全外展時,下列敘述何者錯誤?
A包含 120 度盂肱關節外展以及 60 度肩胛胸廓( scapulothoracic )向上旋轉
B盂肱關節會自主性 內轉
C鎖骨相對於胸鎖關節的動作是後縮( retraction )
D包含胸鎖關節的上 舉以及肩峰鎖骨關節( acromioclavicular joint )的向上旋轉
詳細解析
本題觀念:
肩關節完全外展(full shoulder abduction,180°)時,各關節的參與比例與運動學機制,包括盂肱關節(glenohumeral joint)、肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint)、胸鎖關節(sternoclavicular joint)及肩鎖關節(acromioclavicular joint)的動作描述。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 包含 120 度盂肱關節外展以及 60 度肩胛胸廓向上旋轉 ✅ 正確陳述 肩肱節律(scapulohumeral rhythm)的經典比例為 2:1,即全程 180° 外展中,盂肱關節貢獻 120°,肩胛胸廓關節貢獻 60° 向上旋轉,此為最廣泛引用的教科書數值。
(B) 盂肱關節會自主性內轉 ❌ 錯誤陳述(= 正確答案) 完全外展過程中,為了避免肱骨大結節撞擊肩峰,盂肱關節需要進行外轉(external rotation / lateral rotation),而非內轉。這一外轉動作可將大結節後移,使其通過肩峰下空間,讓外展得以繼續至 180°。若無外轉配合,外展只能達約 90° 便受阻。
(C) 鎖骨相對於胸鎖關節的動作是後縮(retraction) ✅ 正確陳述 在完整的肩部外展過程中,鎖骨除
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