有關布騰內爾氏手畸形（ boutonnière deformity ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

布騰內爾氏手畸形（boutonnière deformity）的解剖機制、關節受累型態及治療原則。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 遠端與近端指間關節過度彎曲 ❌ 錯誤陳述（= 正確答案） 布騰內爾氏手畸形的典型表現為：

• 近端指間關節（proximal interphalangeal joint, PIP）屈曲（非過度彎曲）
• 遠端指間關節（distal interphalangeal joint, DIP）過度伸直（hyperextension）

選項說「遠端與近端指間關節都過度彎曲」，這是完全錯誤的描述。DIP 關節是過度伸直，而非彎曲。

(B) 近端指間關節處中央帶的斷裂 ✅ 正確陳述 布騰內爾氏手畸形的根本原因是伸指肌腱中央束（central slip）在 PIP 關節背側的斷裂或撕裂。正常情況下，中央束負責伸直 PIP 關節；一旦中央束斷裂，PIP 關節失去主動伸直力量，逐漸出現屈曲攣縮。

(C) 伸指肌的力量直接被外側帶傳到遠端指節 ✅ 正確陳述 中央束斷裂後，側帶（lateral bands）向掌側滑脫移位（volar subluxation），此時側帶變成 PIP 關節屈曲力量（位於旋轉軸掌側），同時成為 DIP 關節的唯一伸直

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