脊副神經（ spinal accessory nerve ）受損時，將造成下列何肌肉無力？

本題觀念：

脊副神經（spinal accessory nerve, CN XI）是第十一對腦神經，屬純運動神經，負責支配胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）與斜方肌（trapezius）。當脊副神經損傷時，最具臨床代表性的表現是斜方肌無力，導致肩胛骨側翼（lateral winging of scapula）、肩膀下垂及無法執行聳肩動作。

選項分析

(A) 肩旋轉肌（rotator cuff muscles） 旋轉肌群（棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌）由肩胛上神經（suprascapular nerve, C5-C6）及腋神經（axillary nerve, C5-C6）支配，與脊副神經無關。

(B) 前鋸肌（serratus anterior） 前鋸肌由胸長神經（long thoracic nerve, C5-C7）支配。受損時產生的是「內側翼狀肩胛（medial winging）」，而非脊副神經損傷所見。

(C) 斜方肌（trapezius） 斜方肌由脊副神經（CN XI）直接支配。CN XI 損傷後典型表現：肩膀下垂、斜方肌萎縮、肩胛骨外側翼（inferior angle向外側偏移）、無法聳肩（肩胛骨上旋受限）及手臂外展無力。✅ 正確答案

(D) 大圓肌（teres major） 大圓肌由肩胛下神經

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