108年:物治基礎(2)
下列那條肌肉的肌腱會被凹折 130 度繞過小坐骨切 迹(lesser sciatic notch )並附著於股骨的轉子間窩(trochanteric fossa ),在站立時,其產生的力量除了能帶動骨盆相對股骨頭旋轉外,也能壓迫關節表面提供穩定?
A梨狀肌
B臀大肌
C閉孔 內肌
D臀中肌
詳細解析
本題觀念:
本題考查髖關節深層外旋肌群的解剖,特別是**閉孔內肌(obturator internus)**獨特的肌腱走向——肌腱在骨盆內形成後,繞過坐骨小切迹(lesser sciatic notch)的坐骨表面產生大角度折彎,改變拉力方向,再止於股骨轉子間窩(trochanteric fossa)。此幾何特性使其在站立時能產生關節壓迫力,提供髖臼穩定性。
選項分析
(A) 梨狀肌(piriformis) 梨狀肌起自薦骨前面(S2-S4),穿過坐骨大孔(greater sciatic foramen),止於股骨大轉子(greater trochanter)上面,不經過坐骨小切迹,故不符合題意。
(B) 臀大肌(gluteus maximus) 臀大肌是最大的臀部肌肉,起自骨盆後方多點,止於髂脛束及臀肌粗隆(gluteal tuberosity),不經過坐骨小切迹,亦不止於轉子間窩。
(C) 閉孔內肌(obturator internus) ✅ 正確答案。 閉孔內肌起自閉孔膜內面及骨盆骨邊緣,肌纖維在骨盆內彙集後,其肌腱穿出骨盆時,需以大角度折彎(約 90°–130°)繞過坐骨小切迹的坐骨表面(此處有滑液囊 bursa 緩衝),之後進入臀部區,與上、下孖肌(gemelli superior and inferi
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