108年:物治基礎(2)
評估比目魚肌獨自收縮時的動作,臨床上會調整膝關節伸直或彎曲,下列敘述何者正確 ?
A調整膝關節伸直,造成比目魚肌主動不足
B調整膝關節彎曲,避免比目魚肌被動不足
C調整膝關節彎曲,造成腓腸肌主動不足
D調整膝關節伸直,避免腓腸肌被動不足
詳細解析
本題觀念:
比目魚肌(soleus)和腓腸肌(gastrocnemius)都能做蹠屈(plantar flexion),但腓腸肌是跨越兩個關節的雙關節肌(biarticular muscle)(起自股骨內外側髁),而比目魚肌是單關節肌(uniarticular muscle)(起自脛腓骨上段)。本題考查利用「主動不足(active insufficiency)」與「被動不足(passive insufficiency)」原理,調整膝關節角度以單獨評估比目魚肌收縮能力。
選項分析
(A) 調整膝關節伸直,造成比目魚肌主動不足 比目魚肌是單關節肌,其長度不受膝關節角度影響,不會因膝伸直而產生主動不足。此選項描述錯誤。
(B) 調整膝關節彎曲,避免比目魚肌被動不足 比目魚肌是單關節肌,不存在因膝關節角度造成的被動不足問題(被動不足發生在雙關節肌被拉伸到極限時)。此選項描述錯誤。
(C) 調整膝關節彎曲,造成腓腸肌主動不足 ✅ 正確答案。 當膝關節彎曲(屈曲)時,腓腸肌(雙關節肌)同時在膝關節處縮短,若此時再要求蹠屈動作,腓腸肌在踝關節與膝關節都已縮短,超出最適長度,產生主動不足(active insufficiency),無法有效出力。如此一來,蹠屈動作主要由比目魚肌執行,達到單獨評估比目魚肌
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