108年:物治基礎(2)

進行下列何活動時,膝關節面上的受力最大?

A平地行走
B坐到站
C高爾夫開球
D踩自行車

詳細解析

本題觀念:

本題考查不同活動下膝關節面受力(knee joint contact force)的大小比較。理解各功能性活動產生的關節反力,對物理治療師設計運動處方、評估膝關節保護策略至關重要。

選項分析

(A) 平地行走(level walking)

  • 膝關節受力約為體重的 2–3 倍(2–3 × body weight, BW)
  • 屬相對低負荷活動,是膝關節術後早期復健的常用訓練
  • ❌ 不是最大值

(B) 坐到站(sit-to-stand)

  • 膝關節需在屈曲約 90° 的位置承重,膝關節力矩較步行大
  • 研究顯示,坐到站的膝關節彎曲力矩(knee flexion moment)大於平地行走
  • 惟膝關節總接觸力較高爾夫揮桿為小(高爾夫揮桿在衝擊瞬間產生更大的多向力矩)
  • ❌ 非最大值

(C) 高爾夫開球(golf swing)

  • PMC 研究(Lower Body Joint Moments during the Golf Swing, 2023)顯示,高爾夫揮桿在前導腳(lead knee)產生的外部膝關節外翻力矩、髖內收力矩及髖伸展力矩,均顯著大於步行和坐到站。
  • 最大負荷特性平均達體重的 0.5–6.4 倍,衝量(impulse)高爾夫揮桿達 6.7 BW·s,遠超過步行的 1.6 BW·s。
  • 揮桿衝擊

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