108年:物治概論(2)

一位久病獨居患者,常流淚表示身心痛苦。有一天她說要好好地休息,請醫護人員不必再來訪視她,此狀況最合宜的處置為何?

A依病人自主原則,尊重 她的決定,不去打擾
B依公平正義原則,按照規定,定時訪視
C依行善利人原則,評估醫療及社工資源,儘可能加 強訪視與輔導
D依切勿傷害原則, 為防止病人造成傷害,應強制將她送到照護機構

詳細解析

本題觀念:

本題考查**生命倫理學(bioethics)四大原則在臨床情境下的應用,特別是當患者可能出現自我傷害風險時,醫療照護者如何根據行善利人原則(beneficence)**做出最合適的處置。

選項分析

(A) 依病人自主原則,尊重她的決定,不去打擾 「病人自主(autonomy)」要求尊重患者在知情狀態下所做的理性決定。然而,自主原則並非絕對——當患者可能處於憂鬱狀態或自我傷害風險時,其決策能力可能受損。本情境中,患者「常流淚、表示身心痛苦」,且說「要好好地休息、不必再來訪視」,具有潛在自殺意念(suicidal ideation)的警示訊號。此時單純援引自主原則而不作任何評估,反而是不負責任的行為。(不正確)

(B) 依公平正義原則,按照規定,定時訪視 「公平正義(justice)」強調資源公平分配與一視同仁。雖然按規定訪視在制度上是公平的,但這種處置方式僅維持現狀,無法針對患者目前的身心危機提供積極回應。僅僅「按規定」訪視,未能針對患者明顯的情緒痛苦與潛在風險採取更積極的干預。(不正確)

(C) 依行善利人原則,評估醫療及社工資源,儘可能加強訪視與輔導 「行善利人(beneficence)」要求醫療人員積極採取對患者有益的行動,包括預防傷害與促進福祉。患者的行為(拒絕訪視、常流淚、訴說身心痛苦)是潛

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