一位國中生有脊柱側彎問題，拒絕穿戴矯正背架。雖有接受運動治療，但是脊柱側彎還是進行性惡化。物理治療師持續跟患者及家屬說明穿戴矯正背架是防止脊柱側彎惡化的有效治療方式，最後患者同意穿戴矯正背架。此項物理治療師的努力符合下列何項醫療倫理原則？

本題觀念：

本題考查醫療倫理四大原則的辨別，特別是「行善利人原則(beneficence)」在物理治療臨床實踐中的具體體現——治療師不只被動接受患者拒絕，而是持續教育說明、協助患者做出有利健康的知情決定。

選項分析

(A) 病人自主 (Autonomy) 自主原則強調尊重患者在知情狀態下自行決定的權利。本案例中，治療師的行為恰恰是「說服患者改變原本的拒絕決定」，這看似限制了自主，但其手段是「充分告知」而非「強制」。若最終目標是提升患者的知情程度以做出更佳決定，這更接近 beneficence，而非 autonomy 本身。(不正確)

(B) 行善利人 (Beneficence) Beneficence 要求醫療人員主動採取對患者最有利的行動，包括：提供充分資訊、說服患者接受有效治療、防止可預見的傷害。本案例中，物理治療師：

• 持續告知患者穿戴矯正背架的療效（基於 NEJM 2013 BrAIST 研究，有效率達 72% vs 觀察組 48%）
• 持續說服家屬支持
• 目標是防止脊柱側彎(scoliosis)進行性惡化

這正是 beneficence 的核心體現——以患者最大利益為出發點，積極提供有效治療介入。✅ (正確答案)

(C) 切勿傷害 (Non-maleficence) Non-malef

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