108年:物治概論(2)

張小姐 25 歲,身體過去一向健康,因為半年多來體重減輕,常感心悸,最近心悸發作頻率增加而就醫,心電圖檢查結果如下,張小姐應優先接受下列何種處置? 圖片

A抽血檢驗甲 狀腺功能
B抽血檢驗 ANA 及ESR
C給與阿斯匹靈( aspirin )治療
D給與抗心律不整藥物( antiarrhythmic agents )治療

詳細解析

本題觀念:

本題考查年輕女性出現心悸(palpitations)、體重減輕、心電圖顯示竇性心搏過速(sinus tachycardia)時,如何整合臨床症狀進行鑑別診斷,並選擇最優先的處置。核心考點為:認識甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的心臟表現,以及物理治療師在臨床上需能辨識轉介時機。

影像分析:

心電圖圖片顯示:

  • 節律:規律(regular rhythm),P 波清晰可見,且每個 P 波後均有對應的 QRS 複合波
  • 心率:估算 R-R 間距窄且密集,心率約 100–120 次/分,符合竇性心搏過速(sinus tachycardia)
  • P 波形態:正向,形態正常,為竇房結(SA node)節律
  • QRS 複合波:形態窄(narrow complex),時限正常,排除束支傳導阻滯(bundle branch block)或室性心搏過速(ventricular tachycardia)
  • ST 段 / T 波:無明顯 ST 上升或壓低

心電圖結論:竇性心搏過速(sinus tachycardia),需搜尋潛在原因(繼發性心律異常)。

選項分析

(A) 抽血檢驗甲狀腺功能 25 歲年輕女性,呈現體重減輕 + 心悸(頻率增加)+ 竇性心搏過速,三者合一高度提示

...(解析預覽)...