張先生 58 歲，身體一向健康，最近因運動時覺得力不從心且呼吸短促，檢查後發現大腸癌出血造成貧血，CEA 值為 12 μg/L （正常值＜ 5 μg/L ），下列相關敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查大腸癌（colorectal cancer, CRC）的流行病學、危險因子、家族遺傳風險、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）的臨床意義，以及大腸癌的預防策略（aspirin、鈣補充）。CEA 12 μg/L 超過正常值（<5 μg/L），提示疾病較晚期或預後較差。

選項分析

(A) 男性發生大腸癌機率比女性高，發生率以 50 歲以上居多 此選項部分正確，但在台灣的流行病學資料中，男女差異因年齡層而有所不同：30-59 歲時女性死亡率可高於男性，60 歲以上才是男性高於女性。全球整體而言，男性 CRC 發生率略高於女性，台灣大腸癌的確以 50 歲以上為主要族群，但此選項的「男性比女性高」的表述在台灣資料中有年齡層區分，在本題情境下描述過於絕對，且更重要的是，選項 (C) 的描述更為精確且完整。選項 (A) 屬於「部分正確但不夠精確」。

(B) 張先生發生大腸癌和個人細胞基因突變有關，和生活習慣及環境因素無關 此選項錯誤。大腸癌的發生是多因素的，包括基因突變（如 APC、KRAS、TP53），但生活習慣（高脂飲食、缺乏運動、吸菸、飲酒）和環境因素同樣是重要危險因子。絕大多數大腸癌（>75%）屬於散發型（sporadic），與生活習慣密切相關。

**(C) 張先生的子女有較高發生大腸癌的

...（解析預覽）...