下列何者不是冠狀動脈繞道移植術（ CABG ）之適應症？

本題觀念：

本題為反向題，考查冠狀動脈繞道移植術（coronary artery bypass grafting, CABG）的適應症。需判斷哪一個選項不是 CABG 的適應症（即相對禁忌或不建議以 CABG 處理的情況）。

選項分析

(A) 單一的左主幹狹窄（isolated left main stenosis） ✅ 是 CABG 適應症 左主幹（left main coronary artery, LMCA）狹窄 ≥50% 是 CABG 的 Class I 適應症（最強等級）。原因是左主幹供應整個左心室的大部分心肌，狹窄一旦閉塞後果極為嚴重；CABG 在此情況下提供比經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention, PCI）更優的長期存活率。

(B) 3 條冠狀動脈疾病（3-vessel disease）與左心室射血分數（left ventricular ejection fraction, LVEF）減少 ✅ 是 CABG 適應症 三條冠狀動脈疾病合併 LVEF 降低（特別是 < 35%）是 CABG 的 Class I 適應症。CABG 在此族群中相較於藥物治療或 PCI，能顯著改善存活率（根據 2011 ACCF/AHA 指引及 STICH 試驗結果）。

**(C) 2 條冠狀動脈

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