關於胸腔手術術後照顧重點，何者錯誤？

本題觀念：

胸腔手術（包含電視輔助胸腔鏡手術 video-assisted thoracoscopic surgery, VATS 及傳統開胸手術）術後照顧原則，重點在於術後疼痛控制、肺部復健和早期活動。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述 VATS 雖傷口較小，但研究顯示術後急性期（特別是術後 1–3 天）的疼痛程度與傳統開胸手術相比並非顯著較低，在有效區域麻醉（如硬膜外麻醉）介入下更是如此。術後充分疼痛控制可減少呼吸淺快、肺塌陷(atelectasis)、肺炎等併發症。此選項陳述正確。

(B) ❌ 錯誤陳述（= 答案） VATS 雖然傷口小且術後恢復較快，但仍然需要給予止痛藥物。VATS 術後仍有顯著的急性疼痛，且部分患者會發展為術後胸腔慢性疼痛症候群(post-thoracotomy pain syndrome)。目前指引建議 VATS 術後採用多模式止痛(multimodal analgesia)，包括口服非類固醇消炎藥(NSAIDs)、乙醯胺酚(acetaminophen)加上區域阻斷（如椎旁神經阻斷 paravertebral block 或肋間神經阻斷），必要時輔以阿片類藥物。「術後不需給與任何止痛藥物」是完全錯誤的說法。

(C) ✅ 正確陳述 全身麻醉會

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