108年:物治技術(2)
使用超音波治療未癒合骨折之 敘述,下列何者正確?
A使用極低劑量超音波可加速骨頭癒合
B使用極高劑量超音波可加速骨頭癒合
C植入骨釘之骨折部位不可使用超音波
D以聲泳法( phonophoresis )可加速骨頭癒合
詳細解析
本題觀念:
超音波治療未癒合骨折(fracture healing with therapeutic ultrasound)
低強度脈衝超音波(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)是目前臨床上加速骨折癒合的非侵入性物理治療方式,具有 FDA 核准適應症。了解其劑量、適應症及相關禁忌是本題核心。
選項分析
(A) 使用極低劑量超音波可加速骨頭癒合 ✅ 正確 → 本題答案 LIPUS 的治療劑量為極低強度:標準劑量為 30 mW/cm²(ISATA),使用脈衝式(pulsed)超音波,頻率 1.5 MHz,每日治療 20 分鐘。此劑量遠低於一般物理治療用的熱療性超音波(0.5–2.5 W/cm²),主要透過機械性(非熱性)效應促進骨折癒合。LIPUS 在 1994 年獲 FDA 核准用於加速新鮮骨折癒合,2000 年核准用於骨不癒合(nonunion)治療,臨床試驗顯示其可加速骨折癒合時間約 24–40%。
(B) 使用極高劑量超音波可加速骨頭癒合 ❌ 錯誤。高強度超音波會造成過多熱效應,可能損傷骨膜(periosteum)及周圍軟組織,不但無法促進癒合,反而有害。骨折癒合的超音波治療必須使用低強度脈衝模式,高劑量不適合用於骨折治療。
**(C) 植入骨釘之骨折部位不可使用超音波
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