有關腰椎牽引的使用技術原則，下列敘述何者正確？ ①胸部綁帶直接固定於腋下 ②胸部綁帶應固定於胸肋下部 ③骨盆綁帶應固定於骨盆一半位置 ④骨盆綁帶應固定於髂骨 嵴（iliac crest ）之上

本題觀念：

腰椎牽引（lumbar traction）的治療效果高度依賴綁帶（harness）的正確固定位置。胸部綁帶（thoracic belt）和骨盆綁帶（pelvic belt）的定位若有偏差，將影響牽引力的傳遞方向，甚至造成患者不適或傷害。

本題考項為：

• ①胸部綁帶直接固定於腋下
• ②胸部綁帶應固定於胸肋下部（肋骨弓下緣）
• ③骨盆綁帶應固定於骨盆一半位置
• ④骨盆綁帶應固定於髂骨嵴（iliac crest）之上

選項分析

(A) 僅①③ — 兩項均錯誤，不選

(B) 僅①④ — ①錯誤，④正確；組合錯誤

(C) 僅②③ — ②正確，③錯誤；組合錯誤

(D) 僅②④ 正確：

• ②胸部綁帶固定於胸肋下部：胸部綁帶應放置在肋骨弓下方（lower rib cage / 下胸肋部），而非腋下（腋下固定會壓迫臂叢神經及腋窩血管，且無法有效提供反向固定力）。
• ④骨盆綁帶固定於髂骨嵴之上：骨盆綁帶需固定在髂骨嵴（iliac crest）正上方，以確保牽引力直接作用於骨盆，有效分離腰椎椎間盤間隙。固定於「骨盆一半位置」（③）過低，無法有效施力。

答案解析

腰椎牽引的力學原理要求：

1. 胸部綁帶提供反向固定力（counter-force）——位置應在下胸肋部（肋骨弓下方），

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