108年:物治技術(2)

持續被動關節活動儀( continuous passive motion )最適合應用於下列何種臨床狀況?

A前十字 韌帶重建術後
B椎間盤突出
C腕隧道症候群
D肩關節 脫臼

詳細解析

本題觀念:

持續被動關節活動儀(continuous passive motion, CPM)是由 Robert Salter 於 1970 年代提出的復健輔助設備,透過機械持續帶動關節做被動運動,促進關節軟骨修復、預防纖維化沾黏(arthrofibrosis)。其最適合應用於需要防止術後關節攣縮、促進軟骨與韌帶修復的手術後情境。

選項分析

(A) 前十字韌帶重建術後 前十字韌帶重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)術後早期,關節內有明顯腫脹與關節囊攣縮風險。CPM 可被動帶動膝關節活動、促進關節液循環、防止纖維化(arthrofibrosis)形成,同時不需要主動肌肉收縮即可維持關節活動度。文獻指出 CPM 對預防 ACLR 術後早期關節炎纖維化有一定效益,且對未滿 20 歲患者可降低術後二次手術(鬆解沾黏)的機率。本選項為最適合的應用情境。

(B) 椎間盤突出 椎間盤突出(intervertebral disc herniation)屬脊椎問題,CPM 設計用於四肢關節(尤其是膝、肘等),並無標準化的 CPM 裝置用於脊椎,且脊椎的被動活動並非 CPM 的適應症。

(C) 腕隧道症候群 腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)的病理

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