108年:物治技術(2)

傳統式經皮神經電刺激的止痛作用機制為門閥理論,因此脈波時間( pulse duration )應該如何設定?

A10 ~15 μs
B50 ~80 μs
C200 ~300 μs
D500 ~1000 μs

詳細解析

本題觀念:

傳統式(conventional)經皮神經電刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)以門閥理論(gate control theory)為止痛機制,藉由刺激大直徑有髓鞘的 Aβ 纖維,啟動脊髓背角的抑制性中間神經元,阻斷細直徑 Aδ 及 C 纖維傳遞的傷害性訊號。其參數設定以「高頻、低強度、短脈波時間」為特徵。

選項分析

(A) 10 ~ 15 μs 此脈波時間過短,難以有效活化 Aβ 感覺纖維,在臨床上幾乎不用於 TENS,此範圍無法產生足夠的神經動作電位。

(B) 50 ~ 80 μs 此範圍符合傳統式 TENS 的標準參數。Aβ 纖維(直徑大、閾值低)在 50–200 μs 的脈波時間即可被有效活化,且此範圍偏低端(50–80 μs)可精確刺激感覺纖維而不過度徵召運動纖維(Aα),是傳統式 TENS 最常引用的脈波時間範圍。本選項正確。

(C) 200 ~ 300 μs 此脈波時間較長,已進入可徵召運動神經纖維的範圍,更接近針灸式(acupuncture-like)TENS 的參數,而非傳統式 TENS 的典型設定。

(D) 500 ~ 1000 μs 此脈波時間更長,主要用於肌肉電刺激(electrical muscle stimul

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