108年:物治技術(2)
利用電刺激減緩去神經肌肉萎縮時,下列原則何者錯誤?
A肌肉收縮形式以等張收縮 為原則
B波形多採用方波
C電刺激越早開始,效果越好
D電刺激波長應大於去神經肌肉的時 值( chronaxie )
詳細解析
本題觀念:
去神經肌肉(denervated muscle)的電刺激萎縮預防原則,包含波形選擇、脈衝寬度、刺激時機與時值(chronaxie)的應用。
選項分析
(A) 肌肉收縮形式以等張收縮(isotonic contraction)為原則 ❌(此為錯誤陳述 = 正確答案) 去神經肌肉進行電刺激時,應以**等長收縮(isometric contraction)**為主要原則,而非等張收縮。去神經肌肉在電刺激下需要固定關節位置,避免關節活動造成損傷,因為此時無正常神經保護機制。等張收縮需要關節自由活動,在去神經肌肉中並不適合作為標準。
(B) 波形多採用方波(rectangular pulse) ✅(此為正確陳述) 去神經肌肉失去正常神經傳導,其可興奮性(excitability)大幅降低、時值延長(chronaxie 延長)。方波(rectangular pulse,矩形脈衝)能提供足夠的脈衝寬度(pulse duration),通常 30–150 ms 以上,直接刺激肌纖維。臨床上也可使用三角波(triangular pulse)進行選擇性刺激,但方波因容易精確調控,同屬常用波形。
(C) 電刺激越早開始,效果越好 ✅(此為正確陳述) 去神經後越早開始電刺激,能越有效延緩肌肉萎縮。研究顯示,早期 ES 可減少肌纖維橫切面積(cro
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