108年:物治技術(2)

有關感覺神經傳導測試中順向( orthodromic )及逆向( antidromic )量測方法的比較,下列何者正確?

A順向量測因訊號記 錄處會較遠離神經,得到的複合神經動作電位的反應時間較長
B順向量測 為在神經路徑的近端刺激,在神經末梢記錄反應訊號
C逆向量測因 為與正常動作電位傳導方向相反,較不精確
D逆向量測因訊號記 錄處會較接近神經,得到的複合神經動作電位的振幅較大

詳細解析

本題觀念:

感覺神經傳導測試中,順向(orthodromic)與逆向(antidromic)量測方式的差異,關鍵在於刺激端記錄端的位置,以及記錄電極與神經之間的距離對複合神經動作電位(sensory nerve action potential, SNAP)振幅的影響。

選項分析

(A) 「順向量測因訊號記錄處會較遠離神經,得到的複合神經動作電位的反應時間較長」

本選項混淆了兩個獨立概念:記錄電極距神經的深度(影響振幅),與傳導時間(由電位傳導距離決定)。傳導時間(latency)是由刺激點到記錄點的距離與傳導速度決定,而非由電極距神經的遠近決定。此描述邏輯錯誤,不正確。

(B) 「順向量測為在神經路徑的近端刺激,在神經末梢記錄反應訊號」

此描述相反。順向(orthodromic)量測是沿正常生理傳導方向記錄感覺訊號,即在遠端(如手指)刺激,近端(如腕部)記錄,模擬感覺訊號由末梢向中樞傳導。此描述錯誤。

(C) 「逆向量測因為與正常動作電位傳導方向相反,較不精確」

逆向(antidromic)量測雖與生理傳導方向相反,但其精確度並不亞於順向法。事實上,逆向法所得的 SNAP 振幅更大,更易判讀,在臨床上相當常用。此描述錯誤。

(D) 「逆向量測因訊號記錄處會較接近神經,得到的複合神經動作電位的

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