108年:物治技術(2)

下列何者不是神經鬆動術的禁忌症?

A急性神經接續手術病患
B惡性腫瘤病患
C椎間盤突出病患
D脫髓鞘病患

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是禁忌症」),考神經鬆動術(neural mobilization,又稱 neurodynamic mobilization)的禁忌症。神經鬆動術透過特定動作使神經在神經床(neural container)中滑動,以恢復神經的機械性活動度與生理功能。椎間盤突出(disc herniation)合併神經症狀是神經鬆動術的常見適應症,而非禁忌症。

選項分析

(A) 「急性神經接續手術病患」❌ 絕對禁忌

神經接續手術(nerve repair surgery)後,神經吻合處(anastomosis)尚在癒合中,任何拉伸或滑動動作都可能破壞吻合,導致修復失敗,屬絕對禁忌症。

(B) 「惡性腫瘤病患」❌ 絕對禁忌

惡性腫瘤(malignancy)可能侵犯神經組織或鄰近結構,神經鬆動術的機械牽拉可能擴散腫瘤細胞或加重神經損傷,屬絕對禁忌症。

(C) 「椎間盤突出病患」✅ 非禁忌(= 答案)

椎間盤突出(disc herniation)合併神經根病變(radiculopathy)是神經鬆動術最常見的適應症之一。多項隨機對照試驗顯示,神經鬆動術可有效減少椎間盤突出引起的神經根疼痛、改善功能、促進神經內水腫消退。椎間盤突出本身並非神經鬆動術的禁忌症(僅在急性症狀嚴重

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