108年:物治技術(2)
有關 Kaltenborn 的關節牽拉( traction )手法之分級,下列何者錯誤?
A共分 3級
B第1級:關節囊為鬆弛狀態
C第2級:關節囊被拉緊,具有延展效果
D第1級與第 2級常用於退化性關節炎病患的疼痛緩解
詳細解析
本題觀念:
Kaltenborn 關節牽拉(traction)手法依分離程度共分為三個等級(Grade 1–3),各等級有明確的組織反應定義,並對應不同的臨床適應症。
選項分析
(A) ✅ 共分 3 級 — 正確。Kaltenborn traction 確實分為 Grade I、II、III 三個等級。
(B) ✅ 第1級:關節囊為鬆弛狀態 — 正確。Grade I 又稱 Loosen(鬆弛期),施予最小牽拉力,不造成關節面明顯分離,目的是消除關節壓迫力(decompress),關節囊處於鬆弛狀態,常用於急性發炎或疼痛緩解。
(C) ❌ 第2級:關節囊被拉緊,具有延展效果 — 錯誤,此即本題答案。Grade II 又稱 Tighten(拉緊期),其特徵是「關節囊周圍組織的鬆弛度(slack)被取完,組織被拉緊至第一個阻力感」,並非延展效果。延展(stretch)效果屬於 Grade III 的特徵——Grade III 在組織拉緊後繼續施力,使關節囊與韌帶產生延長(stretch)。Grade II 的臨床用途是評估關節活動度、確認關節敏感性,以及維持關節活動,而非增加柔軟度。
(D) ✅ 第1級與第2級常用於退化性關節炎病患的疼痛緩解 — 正確。Grade I 和 Grade II 透過減壓與拉緊周圍
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