108年:物治技術(2)

有關各式頸椎矯具對於頸部活動度影響的敘述,下列何者正確? ①軟式頸圈僅能部分限制頸屈曲及後伸動作,無法限制軸向轉動 ②費城式頸圈( Philadelphia collar )無法有效控制頸部轉動 ③耶魯式頸圈( Yale orthosis )無法限制頸部側彎方向的活動 ④胸枕下頷骨固定架( SOMI )無法控制頸椎第 1、2節及頸椎第 2、3節的動作

A僅①②
B僅①③
C僅②④
D僅②③

詳細解析

本題觀念:

本題考各式頸椎矯具(cervical orthosis)對頸部活動度的限制特性,需判斷陳述①②③④哪些正確。

選項分析

先逐一分析四個陳述:

陳述①:軟式頸圈僅能部分限制頸屈曲及後伸動作,無法限制軸向轉動。
在台灣物理治療國考的教學框架下,軟式頸圈通常被描述為「主要限制屈伸,對旋轉控制效果極差」,因此在本題脈絡下視為正確陳述。

陳述②:費城式頸圈(Philadelphia collar)無法有效控制頸部轉動。
正確:費城式頸圈(Philadelphia collar)由前後兩片 plastazote 泡棉組成,對屈伸控制效果較好(可限制59–75%),但對軸向旋轉控制相對較弱(限制約18–40%),在各頸椎矯具中旋轉控制能力為中等偏低,臨床上公認無法「有效」控制旋轉。

陳述③:耶魯式頸圈(Yale orthosis)無法限制頸部側彎方向的活動。
不正確:Yale orthosis 是在 Philadelphia collar 基礎上加了胸前後延伸的硬式(玻璃纖維)擴展,研究顯示其在屈曲(尤其中下頸椎)和後伸的控制最有效,對側彎亦有一定限制能力,並非完全無法限制。

陳述④:胸枕下頷骨固定架(SOMI)無法控制頸椎第1、2節及頸椎第2、3節的動作。

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