108年:物治技術(2)
有關地面反作用力型的踝足矯具( floor reaction AFO ),下列敘述何者正確?
A適用於垂足( drop foot )患者,以減少站立期踝關節蹠屈動作
B製作取模時應將踝關節擺置於背屈 5度位置
C站立中期( mid-stance )可增加膝關節屈曲力矩( moment )
D站立中期( mid-stance )可穩定踝關節動作
詳細解析
本題觀念:
本題考地面反作用力型踝足矯具(floor reaction AFO, FR-AFO,又稱 ground reaction AFO, GRAFO)的生物力學原理、適應症、取模位置及步態影響。
選項分析
(A) 適用於垂足(drop foot)患者,以減少站立期踝關節蹠屈動作。
❌ 不正確:Floor reaction AFO 的主要適應症是蹲行步態(crouch gait)(如腦性麻痺患者)及膝伸肌無力,目的是透過限制踝背屈來產生膝伸展力矩,穩定膝關節。垂足(drop foot)患者的問題是擺動期足尖清地(foot clearance),適合的矯具是一般型後側 AFO(posterior leaf spring AFO)或後 solid AFO,而非 FR-AFO。此外,FR-AFO 設計為限制踝背屈(非蹠屈),描述方向亦有誤。
(B) 製作取模時應將踝關節擺置於背屈 5 度位置。
❌ 不正確:Floor reaction AFO 的取模(casting)位置一般為踝關節置於中立位(0度)到輕微蹠屈(2–3度),如此可讓矯具在站立中期產生更大的前傾阻力,增強膝伸展力矩。若取模位置為背屈5度,矯具結構的幾何效果將減弱,不符合 FR-AFO 的設計目的。(一般後側 AFO 才有可能取模
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