一名 52 歲的小兒麻痺患者經評估後，發現有膝反屈（ genu recurvatum ）13 度，合併股直肌肌力不足且有踝蹠屈固定變形（ rigid deformity ）33 度，針對其所穿戴的膝踝足矯具（ KAFO ）之建議，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考核膝踝足矯具（knee-ankle-foot orthosis, KAFO）在小兒麻痺（poliomyelitis）患者的設計原則，患者同時合併膝反屈（genu recurvatum）13 度、股直肌肌力不足，以及踝蹠屈固定變形（rigid plantar flexion deformity）33 度。

選項分析

(A) 其三點施力之位置應為大腿後側、膝關節前側、小腿後側

• 矯正膝反屈（genu recurvatum）需要施加屈膝方向的力矩，三點施力系統的「主力」應施加在膝關節「後側」（防止過度伸展），兩個對抗力則分別施加在大腿前側和小腿前側（或足底）。
• 若三點力為「大腿後側→膝前→小腿後側」，大腿後側的力與小腿後側的力方向相同（皆往前），膝前往後，形成的是促進膝過伸的三點力系統，反而加重膝反屈，描述錯誤。
• 正確應為：大腿前側 + 小腿前側（計兩個向後的反力）＋ 膝後側（向前的主力），以阻止膝反屈。

(B) 可使用偏軸關節（offset joint）以維持膝關節穩定

• 偏軸關節（offset joint / posterior offset joint）的關節軸心設計在解剖膝關節軸心的後方，使地面反作用力（ground reaction force, GRF）通過膝關節軸心前方，產生伸膝力矩，協助維持膝

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