針對一名 40 歲的偏癱患者，健側肢體能力良好，治療師欲協助其選用一可長期自主使用的輪椅，下列建議何者不適當？ ①選用座位較矮的輪椅，以利健側腳著地操作 ②可選用後輪軸心後移的介護型輪椅，以增加輪椅的穩定性 ③選用固定式的腳踏板加上足跟環（ heel loop ）

本題觀念：

偏癱（hemiplegia）患者的輪椅選用，需考量健側肢體的功能性推行（hemipropulsion）——以健側手推輪、健側腳著地踢行。正確的輪椅設定應優化自主推行能力、穩定性，同時維持長期使用的安全與獨立性。本題的三個敘述中，需判斷哪些「不適當」。

分析三個敘述： ① 選用座位較矮的輪椅，以利健側腳著地操作 → 適當（正確做法） ② 可選用後輪軸心後移的介護型輪椅，以增加輪椅的穩定性 → 不適當 ③ 選用固定式的腳踏板加上足跟環（heel loop） → 不適當

選項分析

(A) 僅①② ❌ 如果②不適當而③適當，則選 A。但③也是不適當的，故排除。

(B) 僅②③ ✅（此為答案） ②與③均為不適當的建議，詳見答案解析。

(C) 僅①③ ❌ ①是適當的建議（降低座位高度以利踢地推行），故排除。

(D) ①②③ ❌ ①是適當的建議，故排除「全部不適當」的說法。

答案解析

正確答案為 (B)，即②③均不適當。

敘述①分析：選用座位較矮的輪椅 → 適當 偏癱患者以健側下肢踢地推行輪椅（hemipropulsion technique）時，需要腳能平踏地面。座椅高度降低（約比一般輪椅低 2 英吋）可讓健側腳充分接觸地面，提升推行效率與控制能力。這是偏癱輪椅的標準處方之

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