108年:物治技術(2)
檢查軀幹伸直之肌力時,患者俯臥於床上,雙手抱頭,雖能將上半身抬離床面,但動作稍感費力,其肌力應為下列何者?
A腰椎: 5分
B腰椎: 4分
C胸椎: 5分
D胸椎: 4分
詳細解析
本題觀念:
軀幹伸直(trunk extension)徒手肌力測試(manual muscle testing, MMT)的評分標準,以腰椎(lumbar spine)伸直為主。患者俯臥、雙手抱頭,能將上半身抬離床面但「動作稍感費力」,對應的肌力分級。
選項分析
核心判斷邏輯:
- 腰椎伸直 MMT:俯臥(prone),雙手置頭後(hands clasped behind head)= 增加阻力負荷的姿勢
- 能將整個上半身(含頭胸)完全抬離床面 = 克服重力完成全範圍動作
- 「稍感費力」= 能對抗一定阻力,但非最大阻力
Kendall & Daniels/Worthingham MMT 腰椎伸直評分標準:
| 分數 | 姿勢 | 條件 |
|---|---|---|
| 5分 | 俯臥,雙手置頭後 | 完全抬起上半身,能抵抗最大阻力 |
| 4分 | 俯臥,雙手置頭後 | 完全抬起上半身,能抵抗中等阻力(稍費力) |
| 3分 | 俯臥,雙手抱胸前 | 完全抬起上半身,僅克服重力 |
(A) 腰椎:5分 ❌ 5分須能對抗最大阻力,題目描述「稍感費力」不符合最大阻力,故非5分。
(B) 腰椎:4分 ✅ 正確答案。患者俯臥雙手抱頭能完全抬起上半身,但稍感費力 = 能對抗中等阻力(不是最大阻力)
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