108年:物治技術(2)

檢查軀幹伸直之肌力時,患者俯臥於床上,雙手抱頭,雖能將上半身抬離床面,但動作稍感費力,其肌力應為下列何者?

A腰椎: 5分
B腰椎: 4分
C胸椎: 5分
D胸椎: 4分

詳細解析

本題觀念:

軀幹伸直(trunk extension)徒手肌力測試(manual muscle testing, MMT)的評分標準,以腰椎(lumbar spine)伸直為主。患者俯臥、雙手抱頭,能將上半身抬離床面但「動作稍感費力」,對應的肌力分級。

選項分析

核心判斷邏輯

  • 腰椎伸直 MMT:俯臥(prone),雙手置頭後(hands clasped behind head)= 增加阻力負荷的姿勢
  • 能將整個上半身(含頭胸)完全抬離床面 = 克服重力完成全範圍動作
  • 「稍感費力」= 能對抗一定阻力,但非最大阻力

Kendall & Daniels/Worthingham MMT 腰椎伸直評分標準

分數姿勢條件
5分俯臥,雙手置頭後完全抬起上半身,能抵抗最大阻力
4分俯臥,雙手置頭後完全抬起上半身,能抵抗中等阻力(稍費力)
3分俯臥,雙手抱胸前完全抬起上半身,僅克服重力

(A) 腰椎:5分 ❌ 5分須能對抗最大阻力,題目描述「稍感費力」不符合最大阻力,故非5分。

(B) 腰椎:4分正確答案。患者俯臥雙手抱頭能完全抬起上半身,但稍感費力 = 能對抗中等阻力(不是最大阻力)

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