108年:物治技術(2)

執行拇指腕掌關節( 1st CMC )屈曲與伸直的活動度量測時,依據挪京氏( Norkin )建議的量測方法,下列敘述何者正確?

A受測者採坐姿,前臂與手腕都放在正中位置
B只需固定橈骨與尺骨
C關節量角器的支點( center fulcrum )對齊大多角骨( trapezium )
D近端臂有 2種對齊方法,其中平行遠端手腕橫紋的方法,較能排除因手腕活動而產生的角度量測誤差

詳細解析

本題觀念:

本題考查依 Norkin 建議的量角器量測方法,針對第一腕掌關節(1st carpometacarpal joint, 1st CMC)屈曲與伸直活動度的標準測量技術,包含受測者姿勢、固定部位、支點位置及近端臂對齊方式。

選項分析

(A) 受測者採坐姿,前臂與手腕都放在正中位置 不正確。依 Norkin 的建議,測量 1st CMC 屈曲/伸直時,受測者應採坐姿,但前臂需旋後(supination),手部平放於桌面(掌心朝上);並非前臂與手腕都放在正中位置(neutral)。正中位置是用於量測 1st CMC 的外展/內收。

(B) 只需固定橈骨與尺骨 不正確。根據 Norkin,固定對象應為橈骨、尺骨以及大多角骨(trapezium),以防止腕部代償動作影響量測,僅固定橈骨與尺骨是不完整的。

(C) 關節量角器的支點(center fulcrum)對齊大多角骨(trapezium) 不正確。依 Norkin 的指引,1st CMC 屈曲/伸直的支點應對齊第一掌骨的掌側基部(palmar aspect of the 1st metacarpal base),也就是 1st CMC 關節面,而非大多角骨本身。大多角骨是構成關節的近端骨骼,支點需對齊關節裂隙。

**(D) 近端臂有 2 種對齊方法,其

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