108年:物治技術(2)

下列有關被動關節活動( PROM )之敘述,何者正確?

A被動關節活動是由施術者帶動患者的關節動作,患者在過程中肌肉儘量放鬆
B被動關節活動是由施術者帶動患者的關節動作,但對於大關節或肢段,患者可在過程中肌肉用力收縮,以利 完整關節活動度的完成
C因被動關節活動主要針對關節周邊軟組織進行評估治療,患者肌肉有無放鬆不影響治療結果
D被動關節活動的終末感覺( end-feel )為在關節被移動到終端時,患者主觀的感覺回饋

詳細解析

本題觀念:

被動關節活動(passive range of motion, PROM)是由施術者完全帶動患者關節移動,患者肌肉需充分放鬆,施術者在終端所感受到的阻力即為終末感覺(end-feel)。End-feel 是施術者的主觀觸感,而非患者的感覺。

選項分析

(A) 被動關節活動是由施術者帶動患者關節動作,患者在過程中肌肉盡量放鬆 → 正確。PROM 的定義即是外力(施術者)主導關節運動,患者須保持完全放鬆,以免肌肉張力干擾施術者對組織阻力的判斷。

(B) 被動關節活動時對於大關節或肢段,患者可在過程中肌肉用力收縮,以利完整關節活動度的完成 → 錯誤。PROM 中患者無論關節大小,皆應維持肌肉放鬆;若患者主動收縮肌肉即變成輔助主動關節活動(active-assistive ROM, AAROM),性質改變。

(C) 因被動關節活動主要針對關節周邊軟組織,患者肌肉有無放鬆不影響治療結果 → 錯誤。肌肉若未放鬆,將產生額外抵抗,影響評估精準度(end-feel 判斷失真)及治療效果。

(D) 被動關節活動的終末感覺(end-feel)為在關節被移動到終端時,患者主觀的感覺回饋 → 錯誤。End-feel 是施術者(clinician)在關節末端施加輕微過壓時,透過雙手所感知的阻力性質(如

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